Cardiologie-Chir vasculaire
Diagnostics différentiels de l’IDM?

Douleurs tho:
péricardite aiguë
embolie pulmonaire
dissection aortique
pathologies sous-diaphragmatiques
cholécystite aiguë
ulcère perforé
pancréatite
Myocardite aiguë :
trompeur car peut associer dl tho, sus-ST et hausse de troponine
coronarographie élimine une occlusion ou sténose
IRM confirme le diag, avec rehaussement tardif sans systématisation
Syndrome de Tako-Tsubo = cardiomyopathie de stress:
trompeur car associe dl tho, sus-ST et hausse de troponine
physiopathologie incertaine
terrain :
femme
post-ménopause
stress aigu
échocardiographie :
akinésie voire dyskinésie
à l’apex (« apical ballooning »)
et région médio-ventriculaire
coronarographie = pas d’occlusion ou sténose coronaire critique
IRM = pas de rehaussement
récupération spontanée en quelques jours-semaines