Cardiologie-Chir vasculaire
Physiopathologie du SCA ST+ ?

Accident vasculaire coronaire athéro-thrombotique occlusif
Rupture/fissuration/ulcération d’une plaque athéromateuse vulnérable
Thrombus devient occlusif
Localisé et fixé, peut s’étendre en amont ou aval ou emboliser
Entraîne une anoxie myocardique
Akinésie du segment concerné et hyperkinésie transitoire des segments controlatéraux
Si reperfusion rapide: réversible avec sidération
Sinon: nécrose d’extension progressive:
++ dans les 2h
totale en 12h
Peut être ralentie si :
circulation collatérale
ou myocarde pré-conditionné
Dans les suites:
atténuation de l’hyperkinésie réactionnelle
réduction secondaire de la FEVG et dilatation VG (remodelage)
insuffisance cardiaque chronique
TDR ventriculaires, dyskinésie, anévrisme VG