Cardiologie-Chir vasculaire
Décrire l’ECG dans les SCA ST-:

Notion de modification dynamique du tracé (plus utile que celle d’anomalie fixe) : stratégie diagnostique rapidement progressive, fondée sur l’accumulation d’une succession d’arguments en qlq heures de surveillance - Si ECG percritique normal : diagnostic peu probable +++
ECG percritique:
Sous-décalage de ST horizontal ou descendant (≥ 1 mm dans 2 dérivations contiguës +++)
Sus-décalage de ST horizontal ou convexe vers le haut (rarement)
régressif après administration de trinitrine (diagnostic différentiel avec le SCA ST+ +++)
Inversion transitoire de l’onde T > 1 mm (sinon, pas de valeur)
soit apparition de grandes ondes T négatives
soit repositivation (pseudo-normalisation) d’une onde T préalablement négative
ECG postcritique (après disparition de la douleur) :
sous-décalage de ST > 1 mm dans plusieurs dérivations
onde T négative profonde et symétrique dans les dérivations antérieures (sténose sévère de l’IVA)
Répéter les ECG+++