Cardiologie-Chir vasculaire
Quand et comment traiter un trouble du rythme ventriculaire après IDM?

ESV :
si nombreuses, polymorphes, en doublets ou triplets avec phénomène R/T
Amiodarone IV ou Lidocaïne
TV :
si soutenue et mal tolérée
CEE: 300 J
Amiodarone IV ou Lidocaïne
FV :
massage cardiaque externe et CEE
Amiodarone IV ou Lidocaïne
RIVA (= TV lente ≈ 80 bpm):
pas de ttt si bien toléré +++
mal toléré (rare): atropine
NB:
Lidocaïne:
Xylocaïne® à 1 mg/kg en bolus
puis relais de 20 mg/kg/24h en seringue électrique
Amiodarone IV:
150-300 mg sur 30-60 min
puis perfusion de 600-900 mg/j