Cardiologie-Chir vasculaire
Liste des contre-indications à la fibrinolyse dans l’IDM:

Âge > 75 ans (relative)
HTA non contrôlée > 200 mmHg
+ « CE QUI PEUT SAIGNER »:
Interventions:
chirurgie générale < 10 jours
chirurgie générale vasculaire < 1 mois
ponction récente de gros vaisseaux non comprimables
injection IM (risque d’hématome induit)
AVC, malformation vasculaire cérébrale
Traumatisme crânien récent (ex : syncope + chute lors d’un SCA)
Poussée ulcéreuse < 6 mois
Massage cardiaque récent (relative)
+ « CE QUI FAVORISE LE SAIGNEMENT »
Trouble de l’hémostase
Insuffisance hépatocellulaire grave
ET ENFIN
Grossesse et post-partum (IDM très rare dans cette situation)
—> chirurgie, IM, neuro, UGD, IHC, 75 ans, 200mmHg
« Le chirurgien du muscle cérébral a un ulcère du foie: masse le au 75 200 »